Bilans kontroli zwolnień lekarskich po pierwszym półroczu 2016 r., to kwota cofniętych lub zmniejszonych świadczeń na ponad 4 mln złotych. Zgodnie z ustawowymi uprawnieniami, Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich.
W pierwszym półroczu 2016 r., krakowski oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził prawie 10 tys. kontroli osób, które otrzymały od lekarza zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji wydanych zostało 412 decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła ponad 296 tys. zł.
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł do ubezpieczenia. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu od stycznia do czerwca 2016 r. obniżono wypłaty o 3,67 mln zł dla 3,139 tys. osób.
Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest dłuższe niż 7-dniowe opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Świadczenie w kwocie zmniejszonej o 25 proc. wypłacane jest od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. Ograniczenie to dotknęło w pierwszym półroczu 1,6 tys. osób i opiewało na sumę ponad 105 tys. zł.
Na pozór te restrykcje mogą się wydawać dotkliwe tylko dla ograniczonej grupy osób. Ale w konsekwencji błędów lub zamierzonych nadużyć, koszty ponosi całe społeczeństwo. Opisane powyżej działania, mają uszczelnić wypływ środków z ZUS i docelowo poprawić standardy opieki medycznej dla osób realnie ich potrzebujących.
